Людмила Акбашева психолог

Как длительная травматизация превращается в комплексное ПТСР? Классическое ПТСР возникает после разового катастрофического события: тяжелой аварии, нападения или природного бедствия. Комплексное ПТСР (КПТСР) развивается иначе - из-за длительного или повторяющегося травматического опыта, из которого у человека не было возможности выйти. Причиной КПТСР становится регулярная жизнь в условиях опасности: физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, пренебрежение потребностями, регулярные унижения или постоянная домашняя травля. В такой обстановке человек привыкает жить в режиме круглосуточной защиты. Как КПТСР проявляется во взрослом возрасте: Эмоциональные флешбэки. При обыкновенном ПТСР перед глазами всплывают визуальные картинки или сцены из прошлого. При КПТСР этого нет - накрывает сразу эмоцией: внезапным стыдом, страхом или беспомощностью. Внешне ничего не произошло, но вы чувствуете себя так же уязвимо, как в детстве. Жесткая самокритика. Мелкий промах, опечатка в письме, задержка с ответом или неловкость в разговоре моментально превращается в личный провал. Любая случайность воспринимается как доказательство собственной непригодности. В голове сразу начинается привычный монолог: «Я опять всё испортил, я никчемный, со мной невозможно нормально общаться». Замирание или угодничество. В любом споре или конфликте вы моментально соглашаетесь с собеседником, лишь бы сгладить напряжение. Вы берете на себя чужую вину, угадываете чужие желания и подстраиваетесь. А если отстоять себя все-таки нужно — тело словно парализует: мысленно вы знаете, что сказать, но вслух не можете вымолвить ни слова. Ощущение собственного изъяна. Постоянная установка: «Со мной что-то фундаментально не так. Меня любят только за идеальность или пользу». — — — Гиперконтроль, стремление угадывать чужие реакции и привычка жертвовать собой выработались для защиты. В прошлом это помогало выживать в небезопасной обстановке. Угрозы давно нет, но нервная система по привычке реагирует так, будто опасность всё ещё рядом. Нервная система способна переучиваться. В работе с психологом можно постепенно вернуть ощущение безопасности и ослабить эту постоянную защиту.

Всем привет! Давно не появлялась в канале - исправляюсь. За последнее время было очень много работы, поэтому сразу к главным новостям: 1️⃣ Я стала лидером «двадцатки» в клубе «Неврозы мегаполиса» Алексея Красикова. Это мощное пространство для тех, кто хочет развиваться и прокачивать эмоциональный интеллект. Очень рекомендую заглянуть в его Telegram-канал и подписаться на сам клуб - там отличный философский подход. 2️⃣ Прохожу курс по семейной психотерапии и параллельно изучаю маркетинг по продвижению психологов. 3️⃣ Планирую постепенно возобновить активность и на других своих площадках. Главный фокус моей работы прямо сейчас - тема комплексного ПТСР (КПТСР). Если вы хотите справиться со своей тревогой и глубже разобраться с причинами своего состояния, оставайтесь на связи: я решила написать для вас серию важных постов на эту тему.

Почему я пропил антидепрессанты, а тревога не прошла Вы пропили курс и ждали, что станет легче, но тревога осталась прежней: сердце так же колотится перед звонком, который вполне можно было бы не откладывать, а руки так же потеют перед встречей с людьми, которых знаете сто лет. И первая мысль, которая приходит в голову в такой ситуации, обычно звучит так: значит, я что-то делаю не так. Спокойно, дело далеко не всегда в вас лично. Вот основные причины, из-за которых так бывает. Доза или срок оказались не те. Если вы пропили таблетки два-три месяца на минимальной дозе, это часто оказывается лишь разгоном перед полноценным курсом, потому что врачи обычно стартуют с малого, чтобы проверить, как организм отреагирует, и только потом постепенно поднимают дозу. Реальный эффект на тревогу нередко становится заметен только через 6–12 недель приёма на действительно рабочей дозировке, до которой ещё нужно постепенно дойти. Препарат оказался просто не вашим. Кому-то в отзывах помог условный флуоксетин, а у вас от него тревога только усилилась, и это вполне нормальная ситуация, потому что у людей разный метаболизм и разные сопутствующие особенности здоровья. Если один препарат не сработал, обычно это просто повод сходить к врачу и попробовать что-то другое. Тревога живёт не только в химии мозга. Условно, вы перед сном прокручиваете один и тот же разговор пятилетней давности или проверяете, закрыта ли дверь, по три раза подряд, и таблетки в такой ситуации способны снять общий градус напряжения, но саму привычку накручивать себя они переучить не могут. Здесь без психотерапии, и особенно без КПТ, часто получается буксовать на месте: общий фон становится легче, а конкретные ситуации по-прежнему выбивают из колеи так же, как и раньше. Возможно, причина тревоги была не психиатрической. Антидепрессанты неплохо работают и при ГТР, и при паническом расстройстве, и при ОКР, так что дело обычно не в разной природе самой тревоги. А вот если за симптомами стояли проблемы со щитовидной железой, избыток кофеина за день или другие физиологические причины, антидепрессант мог снижать общий фон тревожности, но саму первопричину он никак не устранял, и она продолжала давать о себе знать. Приём получился нерегулярным. Вы забыли выпить пару дней подряд, потом выпили сразу две таблетки, а затем решили сами немного снизить дозу, потому что вроде бы стало полегче, и организм на такие скачки почти всегда реагирует усилением тревоги, потому что это обычная реакция на нестабильный уровень препарата в крови, никак не связанная с обострением самой болезни. Жизнь вокруг осталась прежней. Тот же токсичный начальник на работе, тот же хронический недосып, тот же кредит, который снится по ночам, продолжают делать своё дело, ведь таблетки не способны разрулить конфликт с партнёром или заставить руководителя вести себя адекватнее, и пока источник стресса остаётся на месте, тревога будет им и дальше подпитываться. Если вы пропили курс, а легче не стало, это скорее повод вернуться к врачу и вместе с ним пересмотреть план лечения, чем повод решить, что вам уже ничего не поможет: дозу можно скорректировать, препарат сменить, добавить психотерапию или заново перепроверить диагноз. Первая попытка редко оказывается последней, и это вполне нормальная часть процесса подбора лечения, которая ничего не говорит о вас лично. Если сейчас особенно тяжело и хочется с кем-то это обсудить, не держите всё в себе, а расскажите своему психиатру или терапевту, как дела обстоят на самом деле, ведь подбор лечения это диалог, который вполне может занять не одну попытку.